0

Когда необходима блокада шейного отдела позвоночника

Позвоночник – это остов человеческого скелета, благодаря которому можно совершать любые телодвижения. По многим причинам здоровое состояние позвоночного столба может быть нарушено. У человека возникают и развиваются различные патологии, не только значительно ограничивающие его функциональность, но и причиняя сильные, острые и приступообразные боли.

Именно интенсивная боль является клиническим показателем, сопровождающим многие патологии позвоночного столба. По законам вертебрологии такую боль, местом локализации которой является шейный отдел, необходимо устранить. Ликвидация болевых ощущений не является лечебной методикой, уменьшение его интенсивности – приоритетная задача лечащего врача. Одним из самых распространенных способов устранения — блокада шейного отдела позвоночника.

Основной принцип процедуры

В качестве блокирующего средства выступает укол терапевтического и/или обезболивающего препарата, вводимого непосредственно в точку болевой локализации. Благодаря этому болевой синдром исчезает через несколько мгновений. В роли лекарства преимущественно используют составы местно-анестезирующего свойства: лидокаин, новокаин, а также их сочетание с глюкокортикоидами или спазмолитиками.

Моментальное купирование обусловлено именно точечным вводом препарата.

Лечебный эффект возникает из-за блокировки выше перечисленными препаратами области натриевого ионного канала нервного окончания. То есть происходит блокировка нервных импульсов через ионы натрия, которые связываются при этом с клеточными рецепторами. Этим объясняется обезболивающее действие. Моментальное купирование обусловлено именно точечным вводом препарата.

Кроме терапевтического действия блокада шейного сплетения проводится и с целью дополнительного диагностирования заболевания. Очень часто происходят ситуации, когда врачу не под силу максимально точно выявить причины, провоцирующие возникновение боли, из-за особенностей протекания патологии. Выходом из сложившегося положения становится проведение блокады. Инъекция анестетика в шейный отдел позвоночника позволяет «отключить» болевой импульс, если он находится в прямой связи с заболеванием этой области позвоночного столба. Если боль не устранилась, то основополагающая причина является маркером какого-либо другого заболевания.

Для достижения максимально эффективного результата блокаду рекомендуется проводить курсами от двух до пятнадцати уколов с промежутками около пяти дней.

Процедура блокады выполняется исключительно специалистом высокой квалификации, искусно владеющим анатомией и топографией позвоночного столба: нейрохирурги, вертебрологи, травматологи-ортопеды. Данная манипуляция производится исключительно при условиях стерильности. Пациенту предлагается подписать документы, подтверждающие его согласие. Кроме этого, своей подписью он также подтверждает, что был ознакомлен и предупрежден обо всех противопоказаниях и возможных осложнений.

Виды и преимущества

Медицинская практика выделяет несколько видов блокад. Оптимальный и наиболее подходящий вид данной лечебной манипуляции подбирает исключительно специалист, исходя из общей клинической картины и особенностей протекания патологии.

По технике введения инъекции:

  • паравертебральная;
  • проводниковая;
  • эпидуральная.

По глубине введения лечебного препарата:

Процедура блокады выполняется исключительно специалистом высокой квалификации, искусно владеющим анатомией и топографией позвоночного столба: нейрохирурги, вертебрологи, травматологи-ортопеды.

  • подкожная;
  • внутрикожная;
  • мышечная;
  • корешковая;
  • периневральная.

Паравертебральные подразделяются на:

  • тканевую, при которой инъекция вводится в мягкие ткани, окружающие болевой очаг;
  • рецепторную, позволяющие ввести препарат исключительно в активную точку кожи, мышцы, сухожилия или связки;
  • проводниковую, блокирующую нервные окончания;
  • ганглионарную, подразумевающую введение иглы непосредственно в нервный узел или сплетение.

Также различают:

  • интрамилинарный тип, подразумевающий введение лекарства по серединному отрезку, проходящему между позвоночными отростками;
  • трасфораминальную, при которой инъекция производится в область выхода спинномозгового нерва из межпозвоночного отверстия.

По действию вводимого препарата делятся на: анестезирующую (новокаин, лидокаин), противовоспалительную с кортикостероидами и смешанного типа.

Ликвидация болевых ощущений не является лечебной методикой, уменьшение его интенсивности – приоритетная задача лечащего врача

Блокада в шею, проведенная технически точно, обладает рядом неоспоримых достоинств:

  • быстрое, удовлетворительное по итогу обезболивание;
  • эффективное снижение и полное устранение воспалительного процесса;
  • результативно снимает спазмы различной интенсивности;
  • уменьшает отечность, возникшую при воспалении нервных корешков;
  • побочные последствия минимизированы;
  • методика позволяет повторять процедуру несколько раз при обострении патологий позвоночного столба.

Для достижения максимально эффективного результата блокаду рекомендуется проводить курсами от двух до пятнадцати уколов с промежутками около пяти дней. Но такой способ противопоказано использовать более четырех раз за год.

Показания к проведению процедуры

Основополагающей целью блокады любого вида – быстро и максимально результативно устранить возникший болевой синдром. Область шеи является наиболее уязвимым местом при сравнении с другими отделами позвоночного столба. Блокада именно шейной зоны может понадобиться, если врач диагностировал:

  • межпозвоночную грыжу;
  • грыжу межпозвоночного пространства;
  • неврит;
  • невралгию;
  • мышечный миозит;
  • радикулит;
  • остеохондроз;
  • патологии опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания

Как и любое другое лечение к проведению блокады существует ряд противопоказаний:

  • наличие у пациента гемофилии, тромбоцитопении либо других заболеваний системы крови, связанных с повышенным кровотечением;
  • продолжительный прием антикоагулянтов;
  • инфекционные заболевания, как общего характера, так и местной локализации в участке проведения инъекции, связанных с риском распространением болезнетворных микроорганизмов;
  • индивидуальная непереносимость препаратов, используемых при блокаде;
  • различные сердечные патологии, в частности тахикардия, которую могут усугубить применяемые препараты;
  • миастения;
  • артериальная гипотония;
  • эпилепсия и/или другие психические расстройства;
  • поражения печени в тяжелой форме;
  • детская возрастная категория;
  • беременность или период грудного вскармливания.

Возможные осложнения

Основополагающей целью блокады любого вида – быстро и максимально результативно устранить возникший болевой синдром.

Каждый вид блокады, как медицинская процедура, может спровоцировать ряд физиологических осложнений, среди них:

  • усиленные кровотечения;
  • занесение инфекции в место прокола иглой, а также в область оболочки спинного мозга;
  • неаккуратное проведение инъекции, вызвавшее повреждение мягких тканей, сосудов, нервных волокон, связок и мышц;
  • возможное возникновение аллергической реакции;
  • осложнения специфического характера, связанного с применением кортикостероидов и местных анестетиков.

Стоит отметить, что высокая квалификация специалиста, которые будет осуществлять блокаду, а также необходимые для проведения стерильные условия стационарного помещения, грамотно подобранное лекарственное средство, сводит риск возникновения каких-либо осложнений к минимуму.

Используемые медикаменты

В зависимости от вида применяемого при блокаде лекарственного средства, различают:

  • однокомпонентную инъекцию, при которой в шприц набирается лишь один препарат;
  • двухкомпонентную, состоящую из комбинации двух препаратов;
  • смешанную, при которой содержимым шприца является состав из трех и более компонентов.

Наиболее распространенными лекарственными средствами, используемыми при проведении блокады шейного отдела, являются следующие препараты.

Оптимальный и наиболее подходящий вид данной лечебной манипуляции подбирает исключительно специалист, исходя из общей клинической картины и особенностей протекания патологии.

Анальгетики местного действия, которые производят задержку проведения нервных импульсов при контакте с нервным волокном. Таким образом, они производят «отключение» болевого рефлекса, снижают степень чувствительности в точке введения иглы. К этой группе относятся:

  1. Новокаин, обезболивающее действие которого наступает уже через три-четыре минуты после введения препарата, а длится до двух часов. Этого времени вполне достаточно, чтобы прекратить болевые импульсы, тем самым улучшив состояние пациента.
  2. Лидокаин, занимающий второе место по востребованности при лечении патологий, связанных с воспалительными процессами, которые затронули позвонок и его окружающие ткани; обладает высоким терапевтическим индексом, а также минимальным временным промежутком с момента введения препарата до наступления обезболивающего эффекта, который может длится до трех часов.
  3. Меркаин, в силу того, что для действия препарата требуется как минимум десять минут, не так часто используется на практике, но имеет более продолжительное обезболивающее действие, сохраняющееся в течение пяти часов.

Кортикостероиды являются мощными ликвидаторами воспалительных процессов различного характера и интенсивного, острого болевого синдрома. В чистом виде используются достаточно редко, чаще выступают одним из компонентов смешанного инъекционного состава. К этой группе относятся:

  • гидрокортизон, выпускаемый в жидком виде, в форме суспензии, чаще всего перемешивают с каким-либо анестетиком до полного растворения;
  • дексаметазон, используется в основном для мягких тканей, так как, несмотря на свое быстродействие, имеет недлительный промежуток времени обезболивания;
  • дипроспан, препарат, пролонгированного характера, применяется практически во всех видах блокад.

Кроме вышеперечисленных препаратов, в смешанных жидкостях, предназначенных для блокадных инъекции, используются и другие лекарственные средства. Самостоятельного терапевтического или обезболивающего значения они не имеют, поэтому эффективны только в комбинации с другими компонентами. Наиболее часто используемыми являются витаминные группы.

Новокаиновая блокада

Наиболее распространенный терапевтический метод при остеохондрозе шейного отдела тяжелой формы. Для купирования острого боевого синдрома применяется точечная инъекция, в состав которой входит раствор новокаина и гидрокортизона.

Достоинства блокады новокаином очевидны:

В качестве блокирующего средства выступает укол терапевтического и/или обезболивающего препарата, вводимого непосредственно в точку болевой локализации

  • она быстро и эффективно снимает острую боль, благодаря прямому воздействию на нервные сплетения и окончания;
  • практически не имеет побочных эффектов в силу того, что действие активного вещества носит местный характер, непосредственно в самом болевом очаге, и только потом попадает в систему кровоснабжения;
  • новокаин обладает минимальной токсичностью, более 80% препарата свободно выводится из организма;
  • кроме обезболивающего эффекта, новокаиновая блокада уменьшает и/или вовсе устраняет различные воспалительные процессы, результативно снимает оттеки, улучшает обменные процессы в хрящевых тканях;
  • может проводиться многократно, при каждом случае обострении заболевания.

Блокада, как терапевтический метод, применяемый при различных позвоночных патологиях, на практике доказал свою эффективность. Но для того, чтобы исключить возможность различных осложнений, процедуру должен проводить квалифицированный специалист в соответствующих условиях стационара.

Похожие статьи

Добавить комментарий