0

Блокада позвоночника при грыже: суть метода, показания и противопоказания к процедуре

Практически каждый человек сталкивался в жизни с таким неприятным ощущением, как боль в спине. Она может быть разной степени, продолжительности, интенсивности. Иногда боль носит кратковременный характер, вызывает лишь чувство дискомфорта. Но порой степень ее интенсивности возрастает на столько, что человек уже не может полноценно работать , ходить, сидеть и даже лежать.

В такой ситуации от болевого синдрома сложно избавиться даже при условии проведения полноценной терапии. Потому как причиной становится не просто защемление нервных корешков, а образование грыжи. Оптимальным решением может стать блокада межпозвоночной грыжи.

Практически каждый человек сталкивался в жизни с таким неприятным ощущением, как боль в спине

Что такое грыжа?

Одна из разновидностей паталогического состояния опорно-двигательной системы человека. Медицинский термин « грыжи позвоночника » означает выпячивание того или иного органа в ту область, где он не должен располагаться.

Относительно позвоночника грыжа является причиной нарушения целостности межпозвонкового диска, которое может произойти, например, при повышенных нагрузках. Такое нарушение может впоследствии привести к дисфункции самого позвоночника, выразится в вынужденном ограничении движений, также результатом могут стать различные неврологические расстройства.

Если межпозвонковый диск испытывает на себе повышенную нагрузку, то он начинает естественным образом сплющиваться, при этом контуры диска выходят за границы позвоночника. Если такое выпячивание не превышает 5 мм, при этом сохраняется целостность самого диска, диагностируется протрузия позвоночника. Она наблюдается практически у каждого второго взрослого человека. Как правило, не становится причиной сильных, продолжительных болезненных ощущений. Человек может продолжать полноценно жить и работать.

Как правило, нейрохирург может назначить до четырех курсов

А вот следующая стадия, характеризующаяся разрывом диска, доставляет пациенту большой дискомфорт, связанный с острыми болями. В этом случае врач ставит такой диагноз, как грыжа позвоночника. Конечно, болит не сам межпозвоночный диск, болевые импульсы получают нервные окончания, расположенные рядом, защемляющие ткани. Это становится причиной сбоев кровообращения, а также приводит к негативным нарушениям в анатомии позвоночного столба.

Устранить сильные боли при грыже позвоночника методом обычной медикаментозной терапии практически невозможно, поэтому очень часто врачи рекомендуют больному провести такую процедуру, как блокада.

В чем суть и принцип действия?

Цель процедуры – устранение у пациента сильного болевого синдрома. Это достигается путем «выключения» на некоторое время одного из звеньев рефлекторной дуги (цепочки) путем внутреннего введения лекарственного препарата.

Одним из наиболее применяемых вариантов являются уколы дипроспаном

Принцип достаточно прост: несколько уколов, сделанных на разном мышечном уровне, начинают последовательно нейтрализовать каждую болевую ветку, она временно перестает действовать. Таким образом, непосредственно устраняется сам болевой фактор.

Очень часто блокада используется для проведения таких диагностических мероприятий, как КТ и/или МРТ. У многих пациентов возникают сомнения по поводу, блокада позвоночника при грыже не опасно ли? Чтобы необоснованные заблуждения исчезли, необходимо изучить информацию о том, что такое блокада, ее виды и принципы действия.

Виды

Подразделяются на две основные группы: по месту введения инъекции, по типу применяемого лекарственного средства.

По области введения блокада бывает:

  • интраламинарной, при которой лекарственный препарат вводится в зону между отростками позвонков точно по серединной линии, является самым распространенным и применяемым методом;
  • трансфораминальной, когда лекарство вводят в точки, где спинномозговые нервы выходят из межпозвоночных отверстий.

При проведении блокады могут использоваться различные медикаменты, которые дают следующую классификацию:

  • анестетики (новокаин/лидокаин);Иногда боль носит кратковременный характер, вызывает лишь чувство дискомфорта
  • препараты с кортикостероидами (противовоспалительные);
  • смешанная группа препаратов.

Одним из наиболее применяемых вариантов являются уколы дипроспаном . Это препарат глюкокортикоидной группы с выраженным обезболивающим и лечебным эффектом. Благодаря этому отзывы пациентов о нем в большинстве случаев только положительные.

Основным преимуществом блокады при грыже позвоночника является тот факт, что лекарственный препарат начинает быстро действовать за счет того, что попадает непосредственно на нервные окончания и волокна. При этом блокада лечебного характера лишь в самых редких случаях вызывают побочные эффекты, потому что лекарственный эффект наступает сначала именно в болевой точке, а только потом переносится в общий кровоток.

Блокада новокаином

Одним из самых распространенных, наиболее часто практикующим методом является новокаиновая блокада при грыже позвоночника.

Новокаин в комбинации с кортикостероидами дает мощный обезболивающий и лечебный эффект

Это обусловлено фармакологическими свойствами препарата. Новокаин в комбинации с кортикостероидами дает мощный обезболивающий и лечебный эффект. Даже несмотря на то, что наибольшая концентрация комбинации этих препаратов находится в области грыжной локализации, они способны на весь организм в целом оказывать лечебное действие.

Новокаин вводится в триггерные точки, в где наиболее выражен болевой синдром, а также наблюдается воспалительный процесс, сопровождающийся сильными спазмами. Введение анестетика приводит к тому, что эти зоны практически полностью теряют чувствительность. Длительность действия препарата не очень большая, приблизительно 30 минут. Но этого получаса вполне хватает, чтобы устранить спазм и избавить пациента от боли.

Как любая другая медицинская процедура, новокаиновая блокада имеет ряд противопоказаний:

наличие инфекционного заболевания, которое приводит к воспалению тканей области

  • образования грыжи;
  • аллергия на препарат;
  • заболевания ЦНС;
  • печеночная и/или почечная недостаточность;Длительность во многом зависит от степени заболевания, от правильно подобранного препарата, используемого при блокаде.
  • некоторые заболевания сердца, сосудов;
  • геморрагический синдром;
  • беременность;
  • эпилепсия;
  • пониженное артериальное давление.

Механизм процедуры

Блокада грыжи назначается только после тщательного проведения всех необходимых лабораторно-исследовательских манипуляций. Проводится с применением высокоточного оборудования, только нейрохирургом соответствующей категории.

Последовательность действий приблизительна такова. Первоначально кожные участки обрабатываются антисептиком, проводится анестезия небольшой тонкой иглой. Далее физиологическим раствором наполняется предварительно собранный катетер. Непосредственно для самой блокады используется толстая игла тоухи. Нейрохирург вводит ее строго перпендикулярно и начинает осторожно продвигать между отростками позвонков.

После того, как игла достигнет надостистой связки, к ней подсоединяется шприц. Врач давит на поршень шприца, тем самым продвигая иглу дальше до момента, пока она не окажется в эпидуральном пространстве. После этого шприц отсоединяется, а в иглу вводится катетер на 2-3 см в глубину. На этой стадии игла уже больше не нужна, она удаляется.

Далее к катетеру присоединяют специальный антибактериальный фильтр, происходит вспрыскивание лекарственного препарата. По окончанию процедуры на кожный участок, где была проведена эпидуральная блокада , накладывается антисептическая повязка.

Если межпозвонковый диск испытывает на себе повышенную нагрузку, то он начинает естественным образом сплющиваться, при этом контуры диска выходят за границы позвоночника

Как правило, любой вид блокад проводится вечером, чтобы действие анальгетика сохранялось всю ночь, и пациент мог полноценно и, главное, безболезненно отдохнуть.

Сроки действия

Любого пациента задается вопросом о том, сколько действует блокада, если она кратковременная, то может вообще нецелесообразно ее проводить. Обезболивающий, а также действующий лечебный эффект от первой проведенной процедуры может сохраняться до трех-четырех недель.

Длительность во многом зависит от степени заболевания, от правильно подобранного препарата, используемого при блокаде.

После того, как эффект ослаб, и болевые ощущения вернулись, можно вновь провести новокаиновую блокаду. Как правило, нейрохирург может назначить до четырех курсов. Все они проводятся путем комбинирования с другим терапевтическим лечением. Например, пациенту могут назначить массаж, физиотерапию и/или занятия лечебной физкультурой.

Похожие статьи

Добавить комментарий