0

Какие симптомы возникают у пациентов с болью в сердце при остеохондрозе

Остеохондроз – одна из самых распространенных патологий позвоночного столба, заболеваемость которой неизменно растет с увеличением возраста. У лиц пожилого и старческого возраста нередко имеются и другие хронические заболевания. Наиболее часто пожилые люди жалуются на сердечную боль (врачи называют ее кардиалгией), субъективно ощутимые перебои в работе сердца. Может ли одна патология как–то влиять на течение другой при условии их одновременного существования? Что представляют собой боли в сердце при остеохондрозе?

Люди, относящиеся к разным возрастным категориям, нередко обращаются к специалистам, жалуясь на боли в области грудной клетки. На первый взгляд эта боль походит на симптомы стенокардии: она локализуется за грудиной, иррадиирует (способна отдавать) на плечевую область и область лопатки.Люди, относящиеся к разным возрастным категориям, нередко обращаются к специалистам, жалуясь на боли в области грудной клетки

Врачи, обследуя пациента, не находят признаков какой-либо кардиологической патологии. ЭКГ также демонстрирует удовлетворительное состояние сердечной мышцы. При этом рентгенологическая диагностика и томография позволяют обнаружить у многих пациентов признаки дегенеративного изменения межпозвонковых дисков.

Почему периодически возникают боли в области сердца при остеохондрозе? Как отличить боль в сердце от остеохондроза? Эти вопросы волнуют людей, страдающих от патологии позвоночного столба и боли в сердце.

Симптоматика

У лиц с диагнозом грудной остеохондроз, когда патологические изменения затрагивают межпозвоночные диски грудного отдела, могут возникать такие жалобы, указывающие на то, что остеохондроз отдает в сердце (так называемый кардиальный синдром):

  • длительно сохраняющаяся болезненность грудной клетки и сердцебиение;
  • дискомфорт нарастает постепенно;Нарушения строения и функции поясничного отдела сказывается на работе органов брюшной полости
  • характер боли: давящий, сверлящий;
  • интенсивность болевого синдрома относительно низкая;
  • боль в области груди сопровождается ощущением тепла;
  • после приема нитратов грудная клетка продолжает болеть;
  • ощущения усугубляются при движении верхних конечностей или пораженной области спины.

Если наряду с грудным отделом патологический процесс затронул и область шеи, симптомы могут дополняться ощущением болезненности в районе шейных позвонков.

У ряда пациентов, у которых диагностирована боль в сердце при остеохондрозе ее симптомы отличаются. Они озвучивают следующие жалобы:

  • дискомфортные ощущения захватывают практически всю верхнюю левую часть грудной клетки, распространяются на мышечные ткани;
  • отмечается болезненность шеи и лица, области левого надплечья;
  • продолжительность приступа от нескольких часов до нескольких дней.

Признаки, возникающие при сдавливании позвоночной (вертебральной) артерии:

  • ощущение слабости;
  • головокружение;Сдавливание отечными тканями, спазмированными мышцами и смещенными дисками позвонков артерии, несущей кровь к головному мозгу, вызывает не только тахикардию, но и повышение артериального давления
  • «мушки» перед глазами;
  • снижение остроты зрения и слуха;
  • потеря сознания;
  • давящие боли затылочной области;
  • прилив крови к лицу;
  • отсутствие эффекта после приема антигипертензивных медикаментов.

Патогенез

Описано несколько механизмов, объясняющих влияние остеохондроза на сердце и состояние сосудистого русла:

  1. Нарушение трофики межпозвонковых мягкотканых структур приводит к их истончению. Расстояние между соседними позвонками сокращается, повышается риск сдавливания нервных корешков, берущих начало от спинного мозга. Давление на корешки сопряжено с развитием болевых ощущений.Если кардиалгия при остеохондрозе восходит к сдавливанию корешков, блокада устраняет ее
  2. Источник боли – сердечная мышца. Сердечные боли при остеохондрозе объясняются нарушениями, происходящими при симпатической иннервации. Нервный импульс, сообщающий о нарушении функционирования позвоночника, распространяется на ветви, обеспечивающие иннервацию сердечной мышцы.
  3. Патология шейного и грудного отдела влияет на иннервацию верхней конечности. Рецепторы, не получающие адекватной стимуляции, влияют на вегетативный отдел нервной системы, иннервирующий в том числе сердечную мышцу. Мышечное напряжение верхней конечности способствует появлению кардиалгии. Регистрация ЭКГ при этом не выявляет каких-либо нарушений.
  4. Нарушения строения и функции поясничного отдела сказывается на работе органов брюшной полости. Надпочечники начинают выделять повышенное количество стрессорных гормонов, увеличивающих частоту сердечных сокращений.Дифференцировать патологию позвоночника от сердечной болезни помогает проведение ЭКГ
  5. Спазм мышц спины и нарушения кровотока по позвоночной артерии также приводят к увеличению частоты сокращений сердца для обеспечения нормального кровотока по суженному сосуду.
  6. Запущенная дегенерация межпозвоночных дисков провоцирует ущемление нервов. Если патология затронула грудные позвонки, может пострадать иннервация сердце. Возникновение экстрасистол – внеочередных сердечных сокращений – субъективно ощущается как перебои работы сердечной мышцы. Экстрасистолия может свидетельствовать о недостаточном поступлении кислорода и питательных веществ (гипоксии).
  7. Мозг также начинает страдать от гипоксии, если кровоток по позвоночной артерии замедлен. Результатом становится нарушение иннервации органов человеческого тела (включая сердце).
  8. Сдавливание отечными тканями, спазмированными мышцами и смещенными дисками позвонков артерии, несущей кровь к головному мозгу, вызывает не только тахикардию, но и повышение артериального давления. Это необходимо для увеличения скорости тока крови по суженному просвету сосуда.

Дифференциальная диагностика

Чтобы распознать природу болевых ощущений у пациента и ответить на вопрос, сердце или остеохондроз является причиной дискомфорта, врачи производят новокаиновую блокаду. Препарат вводится в область шейно-грудного отдела позвоночного столба, после начала его действия оценивается эффект.

Если кардиалгия при остеохондрозе восходит к сдавливанию корешков, блокада устраняет ее.

При остеохондрозе болит сердце длительное время, дискомфорт может возникнуть без физической нагрузки при неудачном повороте Чтобы определить природу боли, следует принять нитратыголовы, чихании, кашле, запрокидывании головы. Дискомфорт области грудной клетки возникает при долгом сохранении статичной позы. Стенокардия напряжения обычно продолжается не более получаса, ее начало провоцируется физической нагрузкой.

Чтобы определить природу боли, следует принять нитраты. Стенокардия купируется нитратами, частота приступов не изменяется при использовании медикаментов, облегчающих состояние лиц с остеохондрозом. При патологии позвоночника отмечается обратная закономерность.

Сердцебиение при остеохондрозе сохраняется на протяжении всего времени. Отмечается тахикардия с сохранением синусового ритма не только при нагрузке или волнении, но и в покое. Она усиливается, если возрастает нагрузка на позвоночный столб или при смене позы на менее удобную.

Дифференцировать патологию позвоночника от сердечной болезни помогает проведение ЭКГ. Для стенокардии характерны изменения, отображаемые при ЭКГ.

Диагностические мероприятия

  • исследование сердечной мышцы: ЭКГ, ЭхоКГ;
  • томография, при помощи которой можно визуализировать структуры позвоночника, определить степень изменений, затронувших межпозвоночные ткани;
  • также при помощи МРТ есть возможность оценить состояние крупных сосудов (исследование проводится с применением контрастного вещества или без него);
  • УЗИ сосудов головы и шеи;
  • электромиография.

Лечебные мероприятия

  1. Применение немедикаментозных методик: массажа (особенно хорошо помогает точечный массаж), иглорефлексотерапии, остеопатических сеансов, мануальной терапии.
  2. Местное нанесение мазей, улучшающих кровообращение, расслабляющих поперечнополосатую мускулатуру, дающих обезболивающий эффект. Спазмированные мышцы расслабляются, ущемление нервных корешков уменьшается, скорость кровотока по позвоночной артерии улучшается.Шейный и грудной остеохондроз и сердце находятся поблизости друг от друга, поэтому симптомы заболеваний могут быть схожими
  3. Уменьшение интенсивности болевого синдрома достигается приемом нестероидных противовоспалительных средств.
  4. По показаниям назначаются диуретики, миорелаксанты, средства, расширяющие сосуды.
  5. Пациентам с гипертонической болезнью, течение которой осложняется патологическим процессом позвоночного столба необходимо соответствующее лечение. Для улучшения мироциркуляции используется препарат пентоксифиллин. Он способствует расширению сосудов малого калибра и облегчает поступление кислорода к органам и тканям. Воздействие на перенапряженные мышцы спины производится при помощи иглорефлексотерапии, курсов лечебного массажа, приема миорелаксантов. Для уменьшения выраженности отека тканей, сдавливающих позвоночную артерию, применяют диуретики. Закрепить терапевтический эффект можно при помощи лечебной физкультуры, физиотерапии.

Шейный и грудной остеохондроз и сердце находятся поблизости друг от друга, поэтому симптомы заболеваний могут быть схожими. Достоверно узнать, как болит сердце при остеохондрозе можно только после консультации специалиста и проведения инструментальной диагностики.

Похожие статьи

Добавить комментарий