0

Антелистез поясничного позвонка L4: что это такое

Что такое антелистез, как он проявляет себя и почему развивается? Ответам на эти вопросы посвящена статья.

Итак, антелистез позвоночника – это патологическое состояние, при котором под влиянием того или иного неблагоприятного фактора происходит смещение позвонка кпереди и его ротация относительно вышележащего позвонка и всего позвоночного столба. Процесс сопровождается нарушением строения позвоночника, сужением позвоночного канала, приводит к сдавливанию нервных корешков, из-за чего пациент ощущает ярко выраженную болезненность. Этому состоянию особенно подвержены женщины пожилого и старческого возраста, у которых долгое время развиваются дегенеративные изменения межпозвонковых дисков (остеохондроз).

Уровень формирования патологии

Практикующие врачи в своей клинической практике обычно принимают пациентов с признаками, указывающими на антелистез поясничного и шейного отдела позвоночника.Клинические проявления напрямую зависят от того, в каком отделе произошел антелистез позвонка.

Смещение структур зависит от уровня их расположения и размера:

  • L2 выдается на 0,4 см;
  • антелистез L3 достигает 0,6 см;
  • четвертый позвонок поясничного отдела может смещаться на 1 см.

Пятый – последний самый нижний – позвонок поясничного отдела, прочно соединенный с крестцовой костью, максимально выдается на 0,6 см.

Из-за чего развивается заболевание на уровне поясницы

  • врожденные пороки развития, затрагивающие позвоночные дужки и фасеточные суставы;
  • травма позвоночного столба (у женщин может развиваться во время родового процесса);Терапевтическое лечение подразумевает максимальное снижение нагрузки на позвоночный столб: пациентам рекомендуют носить специальные медицинские корсеты
  • развитие доброкачественного или злокачественного процесса, затрагивающего позвоночник или структуры, находящиеся поблизости от него;
  • воспалительный процесс (инфекционный или асептический);
  • указание в анамнезе на оперативное лечение заболеваний спины;
  • артроз, локализованный в поясничном отделе;
  • физическое перенапряжение, связанное с подъемом тяжелых предметов или чрезмерными физическими нагрузками;
  • тяжелое состояние, связанное с вынужденным положением, сохраняемым долгое время;
  • значительное изменение температуры тела на протяжении короткого временного промежутка;
  • спазм мышц спины.

Классификация антелистеза по этиологическому признаку

  • врожденный: симптомы могут проявиться уже в детском и подростковом возрасте;
  • травматический: развивается как следствие серьезных повреждений, сопровождающихся активной пролиферацией соединительной ткани;
  • дегенеративный: этот процесс характерен для лиц пожилого и старческого возраста, обусловлен возрастными изменениями;
  • патологический: формируется как осложнение неопластического или инфекционного процесса (рак, полиомиелит, туберкулез);
  • ятрогенный: следствие врачебной ошибки, допущенной при проведении оперативной манипуляции.

Симптоматика

Клинические проявления напрямую зависят от того, в каком отделе произошел антелистез позвонка.

Наиболее распространенные жалобы:

  • изменение чувствительности верхних или нижних конечностей;
  • потеря контроля над тазовыми функциями (непроизвольная дефекация, непроизвольное отделение мочи);
  • необходимость сохранять вынужденное положение, уменьшающее выраженность болевого синдрома;
  • изменение положения возможно только после использования медикаментов.При значительном мышечном напряжении необходимо применять миорелаксанты

Антелистез L5 позвонка считается наиболее сложной патологией, он сопровождается значительным нарушением структуры позвоночника и провоцирует сдавливание спинного мозга, он характеризуется следующими особенностями:

  • невозможность контролировать тазовые функции;
  • вынужденное положение;
  • значительная болезненность;
  • спазм мускулатуры, атрофия мышц;
  • параличи;
  • парезы;
  • неэффективность применения анальгезирующих препаратов.

Диагноз антелистез L4 позвонка и что это такое, какие симптомы его сопровождают? Позвонок L4 выдается кпереди относительно тела L3 – структуры, расположенной выше. Типичные признаки:

  • долгий бессимптомный период, во время которого обнаружение антелистеза может стать случайно находкой при попытке диагностировать другое патологическое состояние;
  • дискомфортные ощущения, распространяющиеся на промежностную область и ягодицы;
  • нарушение чувствительности промежности и ягодичных мышц с последующей утерей контроля над тазовыми функциями;
  • нарушения осанки;
  • изменение походки;
  • корешковые боли, наблюдающиеся иногда на протяжении многих лет и усугубляющиеся со временем.

Смещения на уровне шеи

Антелистез шейного отдела формируется из-за действия следующих врожденных или приобретенных факторов:

  • врожденное нарушение структуры шейных позвонков (например, дисплазия дужек);
    родовая или иная травма;
  • дегенеративные процессы (включая остеохондроз), происходящие при старении организма;
  • онкопатология.

Изменения могут приводить к серьезным осложнениям из-за нарушения кровотока по позвоночной артерии.Благотворное влияние на нервную систему оказывают витамины группы В

Антелистез С2 влечет за собой такой симптом, обусловленный гипоксией головного мозга, как мигренозные головные боли.

Признаки смещения С3 (третий позвонок шейного отдела):

  • головокружения;
  • нарушения сна;
  • косоглазие;
  • рецидивирующие тонзиллиты и ларингиты.

Признаки смещения С4:

  • нарушения со стороны органа слуха;
  • выраженная болезненность;Для снижения выраженности болевого синдрома врач советует принимать лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов
  • изменение чувствительности верхних конечностей;
  • повышенная утомляемость;
  • катаральные явления;
  • изменение чувствительности области лица;
  • парапарезы;
  • параплегии;
  • повышение температуры тела;
  • икота;
  • тошнота, рвота;
  • нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.

Диагностические мероприятия

Рентгенологическое исследование и томография позволяют не только диагностировать смещение позвоночных структур, но и сформулировать диагноз с указанием степени заболевания:Рентгенологическое исследование и томография позволяют не только диагностировать смещение позвоночных структур, но и сформулировать диагноз с указанием степени заболевания

  1. О первой степени говорят, когда смещение происходит менее чем на четверть.
  2. На вторую степень указывает смещение на 25-50%.
  3. Признак третьей степени – смещение на 50-75%.
  4. Смещение одного позвонка относительно соседнего более чем на ¾ указывает на четвертую, самую опасную степень.

Терапевтические и хирургические мероприятия

  1. Терапевтическое лечение подразумевает максимальное снижение нагрузки на позвоночный столб: пациентам рекомендуют носить специальные медицинские корсеты.
  2. Для снижения выраженности болевого синдрома врач советует принимать лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Также применяют новокаиновые блокады.
  3. При значительном мышечном напряжении необходимо применять миорелаксанты.
  4. Благотворное влияние на нервную систему оказывают витамины группы В.Физиотерапевтические методики и умеренные занятия спортом, согласованные с лечащим врачом, позволяют развивать мышцы брюшного пресса и спины
  5. Физиотерапевтические методики и умеренные занятия спортом, согласованные с лечащим врачом, позволяют развивать мышцы брюшного пресса и спины. Электрофорез с дипроспаном оказывает значительное противовоспалительное действие. Рекомендуется выполнение специальных комплексов упражнений лечебной физкультуры, плавание в бассейне, курс массажа.
  6. Если консервативная терапия на протяжении длительного периода не позволяет добиться значительного улучшения состояния, врач может порекомендовать проведение хирургического вмешательства. Во время операции смещенные позвонки возвращаются на место и при необходимости фиксируются с помощью специальных конструкций.


Антелистез, как и многие другие заболевания позвоночного столба, требует своевременной диагностики и назначения адекватного лечения. В противном случае возможно развитие серьезных осложнений, а также инвалидизация пациентов. Появление даже незначительных жалоб, указывающих на заболевание позвоночника, должно послужить поводом к посещению квалифицированного специалиста.

Похожие статьи

Добавить комментарий