0

Какие болезни позвоночника наиболее распространены и чем они отличаются друг от друга?

Позвоночный столб – основа опорно-двигательного аппарата. Нагрузка на него осуществляется каждый день с момента рождения. Неудивительно, что у большинства людей взрослого возраста имеются те или иные проблемы с позвоночником.

Заболевания позвоночника многочисленны, они могут быть врожденными, а могут приобретаться на протяжении жизни под влиянием неблагоприятных факторов среды или естественных возрастных изменений организма. Многие проблемы со спиной имеют схожую клиническую симптоматику, однако лечить их необходимо с использованием разных принципов.

Практикующие врачи знают характерные симптомы, присущие определенной патологии и не характерные для других (такие симптомы называются патогномоничными).

Патологический процесс затрагивает все анатомические структуры позвоночника и близлежащих тканей:bolezni-pozvonochnika02

  • тела позвонков и их отростки;
  • межпозвонковые диски;
  • связочный аппарат;
  • сосудисто-нервные пучки;
  • мышцы спины;
  • спинной мозг.

Игнорирование симптомов болезни спины и позвоночника влечет за собой развитие серьезных последствий:

  • возникновение болевого синдрома;
  • ограничение подвижности межпозвонковых сочленений;
  • ограничение работоспособности вплоть до полной ее потери и инвалидизации;
  • если поражен позвоночник болезни развиваются и во внутренних органах.

Неблагоприятные факторы, провоцирующие развитие патологий позвоночника

  • dрожденные пороки развития (spina bifida, сакрализация, люмбализация);
  • заболевания позвоночника, развивающиеся с возрастом из-за дегенеративных процессов, нарушения трофики и метаболизма (остеохондроз, спондилоартроз, спондилолиз);
  • травматическое повреждение позвоночника;
  • неопластический процесс доброкачественного или злокачественного течения;
  • аутоиммунные процессы (болезнь Бехтерева);
  • инфекционные заболевания, спровоцированные патогенным вирусом или микробом (туберкулез, сифилис);
  • избыточный вес;
  • наличие вредных привычек;
  • гиподинамия;
  • чрезмерные физические нагрузки.

В этой статье освещены наиболее распространенные заболевания спины, их отличительные черты, а также методики, позволяющие осуществить диагностику и лечение.

Сколиоз

Сколиозом называют болезнь, при которой искривление позвоночного столба происходит в боковом направлении и сопровождается ротацией позвонков. Проблема обнаруживается у детей, по мере роста и развития ребенка она прогрессирует при отсутствии терапии. Подавляющее большинство случаев относится к так называемому идиопатическому сколиозу, причина которого неизвестна.

Угол сколиоза, который можно измерить по результатам рентгенологического исследования, позволяет выделить несколько степеней тяжести этой болезни позвоночника:bolezni-pozvonochnika03

  • 1-10 градусов;
  • 11-25 градусов;
  • 26-50 градусов;
  • более 50 градусов.

Первая степень расценивается как наиболее легкая, последняя (четвертая) – как самая тяжелая.

Болезнь затрагивает шейный и грудной отделы позвоночника или грудной и поясничный отделы. Рентгенологическое исследование помогает определить количество патологических изгибов (от 1 до 3), позвоночник при этом может напоминать латинские буквы C, S, Z.

Внешний признак этого заболевания позвоночника – нарушение осанки. Выраженный сколиоз приводит к деформации грудной клетки, неправильному расположению внутренних органов.

Остеохондроз

Среди всех проблем позвоночника заболевание занимает лидирующую позицию по распространенности. Болезнь, вызванная дегенеративными изменениями: межпозвонковый диск истончается и хуже выполняет функцию амортизатора. Происходит сдавливание нервов телами двух соседних позвонков, что приводит к развитию выраженного болевого синдрома. Врачи (неврологи, ортопеды, хирурги) чаще всего консультируют пациентов с поясничным остеохондрозом.bolezni-pozvonochnika01

Описано много факторов риска, воздействие которых провоцирует начало этого заболевания позвоночника:

  • плоскостопие;
  • ношение нефизиологичной обуви;
  • изменения, происходящие с возрастом;
  • гиподинамия, работа, связанная с преимущественно сидячим положением;
  • травмирование позвоночного столба.

Наиболее часто пациенты с остеохондрозом жалуются на следующие симптомы:

  • боль, усиливающаяся при резком повороте туловища, выполнении физических упражнений, кашле;
  • повышенное напряжение мышц спины;
  • вынужденное ограничение физической активности.

Одно из последствий остеохондроза – развитие протрузии межпозвоночного диска и грыжи.

Радикулит

Воспалительный процесс, сопровождающийся сдавливанием (компрессией) корешков спинномозговых нервов, характерный для людей пожилого и старческого возраста. Радикулит развивается на всем протяжении позвоночника, однако его излюбленная локализация – пояснично-крестцовый отдел, испытывающий максимальный нагрузки на протяжении жизни человека.bolezni-pozvonochnika08

Патологический процесс могут провоцировать такие проблемы со спиной:

  • остеохондроз;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • инфекция, вызванная патогенной флорой;
  • травма спины;
  • онкопатология;
  • уменьшение просвета каналов, через которые выходят корешки.

Признаки, типичные для радикулита:

  • ощущение мурашек на коже;
  • слабость мышц спины (отсутствие лечения влечет за собой развитие атрофии);
  • болезненные прострелы, берущие начало в области сдавленного корешка и способные достигать верхней конечности и даже пальцев рук.

Ишиас

Воспалительный процесс, поражающий седалищный нерв (наиболее толстый нерв во всем организме) с одной стороны или с обеих сторон. Седалищный нерв – крупное анатомическое образование, берущее начало от крестцового сплетения и дающее многочисленные ответвления к мышцам нижней конечности. Ветви седалищного нерва достигают стопы.

Признаки ишиаса:

  • интенсивные боли стреляющего характера, распространяющиеся на область ягодицы, бедро, голень;
  • боль развивается в ответ на физическую нагрузку, неаккуратное движение в области тазобедренного сустава.

Провоцировать симптомы может переохлаждение, остеохондроз пояснично-крестцового отдела, протрузии, грыжи, инфекция.

Грыжа межпозвоночного диска

Межпозвонковая грыжа представляет собой смещение пульпозного ядра с нарушением целостности фиброзного кольца. Самые распространенные грыжи образуются в области крестца и поясницы, несколько реже врачи сталкиваются с патологиями шейного отдела.

Симптоматика напрямую связана с уровнем развития дефекта:

  • шейный отдел:
  • боль, распространяющаяся на верхние конечности и надплечья;
  • головная боль;bolezni-pozvonochnika06
  • головокружение;
  • скачки артериального давления;
  • чувство онемения, покалывания или жжения пальцев на руках (парестезии).

Грудной отдел:

  • болезненность в области груди при наличии сколиоза или кифосколиоза;
  • непрекращающийся дискомфорт, если необходимо длительное время занимать неудобное положение.

Пояснично-крестцовый отдел:

  • боль, распространяющаяся на нижние конечности вплоть до стопы;
  • чувство онемения или другие виды парестезии пальцев на ногах;
  • чувство онемения области паха.

Основные причины, провоцирующие грыжевой дефект:

  • дегенеративные изменения межпозвонковых дисков;
  • искривление позвоночного столба;
  • инфекционный процесс, затрагивающий позвонки (например, туберкулез);
  • онкопатология.

Остеопороз

Заболевание, характерное для лиц пожилого и старческого возраста, выражающееся в уменьшении плотности костей. У женщин патология прогрессирует в постменопаузальный период. Как правило, остеопороз поражает все кости организма, вызывая их повышенную ломкость.

Основное патогенетическое звено развития остеопороза – снижение концентрации соединений кальция костной ткани. Это состояние развивается при следующих обстоятельствах:

  • возрастные изменения: снижается активность витамина D, процессы разрушения костной ткани начинают преобладать над процессами ее синтезирования;
  • нарушения гормонального фона (особенно это относится к патологиям щитовидной и паращитовидной желез);bolezni-pozvonochnika04
  • наличие системных заболеваний аллергической, инфекционной природы;
  • повреждения костей, при которых основная часть поступающего с пищей кальция расходуется на восполнение дефекта;
  • недостаточное поступление соединений кальция с пищей;
  • плохое качество питьевой воды, употребление газированных напитков.

Жалобы:

  • болезненность позвоночника, характер боли ноющий;
  • уменьшение роста;
  • изгибы позвоночного столба становятся более выраженными, иногда формируется горб;
  • при наличии сколиоза выраженность его усиливается.

Болезнь Бехтерева

Аутоиммунная неизлечимая патология, предрасположенность к которой передается по наследству. Заболевание значительно чаще встречается у молодых мужчин, однако описаны случаи развития болезни Бехтерева у детей, подростков, женщин. Синоним – анкилозирующий спондилоартрит.

Постепенное прогрессирование заболевания ведет к окостенению связочного аппарата позвоночника, сращиванию позвонков между собой. Наиболее часто процесс начинается с области сочленения подвздошных костей с крестцом, затем переходит на поясничную область, постепенно распространяясь вверх к шейному отделу.

Пациент отмечает нарушение подвижности, затем наступает тотальное обездвиживание. Нередко патологические изменения обнаруживаются в крупных и мелких суставах, внутренних органах (сердце, сосудах, почках, печени, легких). Для запущенных случаев характерна специфическая поза просящего: плечи голова пациента наклонены кпереди, колени полусогнуты.

Диагностика

  1. Опрос пациента, проведение осмотра.
  2. Рентгенологическое исследование (помогает при необходимости определения тяжести искривления позвоночника).
  3. Томография (компьютерная и магнитно-резонансная) помогает выявить и визуализировать даже минимальные изменения костных и мягкотканых структур, незаменима для диагностики опухолевых процессов.
  4. Общий анализ крови: увеличение СОЭ характерно для воспалительных процессов.
  5. Определение содержания кальция.
  6. Гормональные исследования при подозрении на эндокринную патологию.

Терапия

  1. Лечение заболеваний позвоночника зависит от разновидности патологии, выраженности проявлений. Как правило, лечить пациента необходимо комплексно, назначая ему лекарственные препараты, занятия лечебной физкультурой, физиотерапевтические процедуры.
  2. Может потребоваться проведение курса массажа, санаторно-курортное лечение. Хороший эффект показывают остеопатические сеансы, мануальная терапия.
  3. При наличии показаний к назначению терапии подключаются специалисты узкого профиля (например, болезнь Бехтерева лечит ревматолог).
  4. Инфекционные процессы купируются с применением антибиотиков. Для уменьшения выраженности воспалительной реакции назначаются нестероидные или гормональные противовоспалительные препараты. Обнаружение опухолевого процесса влечет за собой лечение у онколога (хирургическое или консервативное).bolezni-pozvonochnika05
  5. При выраженном болевом синдроме целесообразен прием НПВС или проведение новокаиновой блокады.
  6. Иногда требуется использование приспособлений для ограничения движений: воротника Шанца, лечебного корсета.
  7. Пациенту необходимо наладить питание, обеспечивая адекватное поступление кальция и других полезных веществ.
  8. При наличии фоновой патологии, отражающейся на состоянии опорно-двигательного аппарата, следует заняться ее лечением под контролем профильного специалиста.

Если терапевтические методики не приводят к положительной динамике, врач может порекомендовать проведение хирургического вмешательства:

  • операцию по поводу грыжи;
  • хирургическую манипуляцию, во время которой пораженные суставы заменяются искусственными аналогами (протезирование);
  • оперативного восстановления целостности поврежденной кости с применением фиксирующих конструкций (остеосинтез).

Похожие статьи

Добавить комментарий